На сегодняшний день красивая улыбка и здоровые зубы — признак человека, который ответственно подходит к вопросам своего здоровья.
Однако до сих пор, самое распространённое заболевание в популяции — это кариес.
По разным статистическим данным этим заболеванием болеют в мире от 93% до 97% взрослого населения.
До 98 % взрослых имеют хоть один запломбированный зубы, с возрастом этот процент растет.
У детей кариес встречается в 5-8 раз чаще чем у взрослых и кариес занимает первое место среди детских хронических заболеваний.
В развивающихся странах и Европе отмечен более высокий уровень распространения кариеса среди населения.
В настоящее время однозначных причин возникновения кариеса учеными не было выявлено до сих пор.
Современная наука выделяет целый ряд внешних и внутренних факторов
Одной из основных причин возникновения кариеса зубов связывают с изменением кислотно-щелочной среды на поверхностях зубов, чаще всего вследствие скопления налета.
Микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, расщепляют углеводов, и в процессе расщепления образуются органические кислоты, которые меняют локальный pH и разрушают кристаллическую решетку эмали.
Чаще всего сам процесс запускают кислоформирующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius) и некоторые из лактобактерий.
Их количество и активность связана с наличием предрасполагающих факторов и сил местного иммунитета.
Наличие в диете большого количества углеводов (сладости и газированные напитки), в частности, сахарозы — главного компонента пищевого сахара, который под действием ферментов слюны легко формирует глюкозу;
Насыщенность зубной эмали ионами фтора (F>). Наиболее эффективный противокариозный эффект фторидов наблюдается при нахождении их в организме в период развития зубов и их минерализации;
Плохая гигиены ротовой области;
Авитаминоз
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
Заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
Наследственная предрасположенность;
Гипоплазия эмали зубов;
Ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
Низкое содержание в воде фтора;
Прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
Возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается);
Гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью;
Нерегулярное посещение стоматолога (менее, чем раз в 6 месяцев для взрослых и 3 для детей);
У женщин кариес встречается чаще чем у мужчин: беременность, роды и лактация лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается;
Плохая экология;
1. Кариес стадии пятна (кариозное пятно). На этой стадии эмаль зуба меняет цвет за счёт образования на ней мелового пятна. Поверхность при этом остаётся гладкой, так как эмаль ещё только в начальной стадии разрушения. В этот момент важно не допустить дальнейшего развития заболевания.
Лечение. На ранних стадиях вылечить кариес и проще, и дешевле, и безболезненней. Сначала проводят профессиональную гигиену со снятием мягких и твердых зубных отложений, далее осуществляется реминерализация эмали, то есть нанесение на поверхность зуба специальных препаратов (например, растворов натрия фторида и кальция глюконата). Для большей эффективности проводится несколько процедур реминерализации.
2. Поверхностный кариес. На следующем этапе, вовремя необработанное меловое пятно становится шершавым за счет деминерализации эмали. При этом эмалево-дентинное соединение не поражено. Зуб в этом месте болит от горячей, холодной пищи, а также становится чувствительным к сладкому и кислому (возможно безболезненное течение).
Лечение такой стадии пришеечного кариеса будет заключаться в сошлифовке участка зуба, пораженного кариесом. Затем, по аналогии с лечением предыдущей стадии, проводится реминерализующая терапия. (Но если кариес локализуется в фиссурах или на контактных поверхностях (данные участки являются кариесвосприимчивыми, так как здесь хорошие условия для фиксации пищи, и они трудно доступны для очищения), то рем-терапия будет бесполезна, поэтому можно отпрепарировать пораженный участок «по всем правилам» и запломбировать).
3. Средний кариес. На этом этапе кариес начинает проникать глубже. Поражается эмалево-дентинное соединение. Становится хорошо заметно серьёзное поражение зуба. Болевые ощущения становятся более частыми, интенсивными и продолжительными.
Лечение среднего кариеса заключается в предварительном обезболивании, удалении всех пораженных тканей зуба, обработке медикаментозными препаратами и установке пломбы.
4. Глубокий кариес. Когда повреждения невылеченного зуба доходят до околопульпарного дентина, начинается стадия глубокого кариеса.
Лечение заключается в удалении поврежденной части зуба, обработке медикаментозными препаратами, внесении реминерализующих препаратов и установке пломбы. При отсутствии лечения данного заболевания происходит
дальнейшее разрушение дентина и поражение пульпы (нерва) зуба — пульпит и, как его дальнейший исход, периодонтит.
Невылеченный кариес – это причина хронической инфекции в полости рта. Возможны появление таких проблем, как пульпит (воспаление мягких тканей, затрагивающее нервный пучок), периодонтит (распространение инфекции вне зуба), развитие кист на верхушках корней (поражение костных тканей вокруг зуба), появление нарывов на десне (отток гноя в результате воспаления).
Профессиональный стоматолог с помощью зонда либо зеркала быстро выявит потенциальные кариозные полости и возможные зоны поражения.
Сложнее когда дело обстоит со скрытыми и начальными формами заболевания (кариозные пятна, внутризубные поражения, выходящие на поверхность только в стадии глубокого кариеса, а также в особых случаях кариеса с коренной или пришеечной локализацией, когда визуально проблема зачастую практически не видна).
Основные методики выявления кариеса.
Рентгенограмма зуба или компьютерная томография. Обычно четко указывает на зоны локализации кариеса, а также степени поражения;
Просвечивание зуба с внутренней стороны при помощи мощной лампы для определения начальных и скрытых форм кариеса;
Просушивание поверхности эмали. Простой метод выявления неявных кариозных пятен — в месте будущего поражения из-за деминерализации будет отсутствовать блестящая поверхность;
Окрашивание. Проводится при помощи фуксина или метиленового синего — пораженные области меняют оттенок;
Локальная термодиагностика. Применяется локальное охлаждение потенциально кариозных областей. В случае наличия полостей пациент ощущает выраженный местный болевой синдром;
Выявление кариеса с помощью стоматологического микроскопа. 40-кратное увеличение позволяет найти большинство кариозных полостей.
Определить кариес, если он расположен в труднодоступном месте полости рта на ранних стадиях довольно сложно — исключения составляет явные кариозные пятна мелового цвета и отсутствием блеска или же поражения передних зубов.
В процессе формирования поверхностного типа заболевания, зубы будут реагировать на слишком холодные или горячие жидкости или блюда, а также проявлять активность болевым синдромом на кислое и сладкое.
С течением времени, локальные зоны негативного воздействия начинают чернеть, возникает явный регулярный болевой синдром без привязки к употреблению жидкости или пищи, после чего могут формироваться дыры в эмали и кариозные полости.
Традиционно считается, что лечение зубов под анестезией у беременных опасно из-за возможных осложнений для плода. Однако, последние исследования показывают противоположные результаты.
Так, по данным Американской стоматологической ассоциации, исследователи из нескольких групп сошлись во мнении, что местная анестезия и стоматологическое лечение во время беременности безопасны для плода
Правильная чистка. Зубы и язык нужно очищать как минимум 2 раза в день, утром и вечером. Делать это нужно 2 – 3 минуты, тщательно вычищая все поверхности зуба и язык.
Использовать ополаскиватель для полости рта. Особо важно это, если в воде недостаточно фтора.
Использование флосса. Не всегда удается щеткой вычистить все остатки пищи. Флосс позволяет тщательно вычистить пространство между зубами.
Регулярное посещение стоматолога. Это нужно делать минимум раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начало кариеса.
Важно избегать резкого контраста температур, поскольку это приводит к повреждению эмали. Это же касается слишком холодной или горячей пищи, или напитков.
Важно предотвратить развитие кариеса молочных зубов у ребенка. Родители должны точнить у детского стоматолога, нужно ли применять пасту с фтором и проходить у него профилактический осмотр минимум раз в 6 месяцев. При врожденных патологиях посещать стоматолога важно раз в 3 месяца.
Научить ребенка правильно чистить зубы, пользоваться флоссом
Врачи клиники ECLINIC имеют богатый опыт в лечении кариеса и его осложнений.
Стрелков Артем Владимирович — ведущий специалист клиники в работе со стоматологическим микроскопом.
Данилова Татьяна Олеговна — специалист по эстетической реабилитации с огромным опытом работы.
Друзья с университетских времен, которые сегодня стали независимыми профессионалами стоматологии
У каждого из нас своя специализация, поэтому вместе мы можем решить любую стоматологическую задачу от простой до самой комплексной
Создавая клинику с нуля, мы поставили в приоритет оснащение клиники самым передовым медицинским оборудованием
От ст. м. Пионерская
Автобусы № 9, 121, 171, 172
От ст. м. Комендантский пр-т
Автобусы № 127, 171
Остановка «ул. Байконурская»
© 2018, ООО «Космос»
Все права защищены
